ANUGRA EKA PUTRA, Drg.SP.ORT


Nomor Pendaftaran : IPDG-B.33.05.2019
 
Nama Pemohon : ANUGRA EKA PUTRA, Drg.SP.ORT
 
Alamat Pemohon : Jalan Monstera No. 19 RT 002/012 Kelurahan Tulusrejo Kecamatan Lowokwaru Kota Malang
 
Nama Usaha : RSU Karsa Husada
 
Nama Usaha : Jalan Ahmad Yani No. 10-13 Kelurahan Ngaglik Kecamatan Batu Kota Batu
 
Jenis Izin : Izin Praktek Dokter
 
Jenis Permohonan : SIPD Gigi Baru
 
Nomor SK : 446/032/422.105/SIP/2019
 
Tanggal Penetapan : 2019-05-23