AMIN FAUZI


Nomor Pendaftaran : SIPPA-P.3.02.2019
 
Nama Pemohon : AMIN FAUZI
 
Alamat Pemohon : JL. ANJASMORO NO.64 RT.04 RW.08KEL. PUNTEN, KEC. BUMIAJI
 
Nama Usaha : RSU KARSA HUSADA BATU
 
Nama Usaha : Jalan A.Yani No.10-13 Kelurahan Ngaglik Kecamatan Batu Kota Batu
 
Jenis Izin : Izin Penyelenggara Praktik Penata Anestesi (SIPPA)
 
Jenis Permohonan : Perpanjangan
 
Nomor SK : 446/003/422.105/SIPPA/2019
 
Tanggal Penetapan : 2019-02-28