WAHYU AMELIA SARI


Nomor Pendaftaran : IPDU-B.6.02.2019
 
Nama Pemohon : WAHYU AMELIA SARI
 
Alamat Pemohon : DUSUN JAMBE RT.002 RW.002 KEL. BANJAR KEMANTREN KEC. BUDURAN KAB. SIDOARJO
 
Nama Usaha : UPT PUSKESMAS BUMIAJI
 
Nama Usaha : JALAN RAYA PANDANREJO NO. 43 KECAMATAN BUMIAJI KOTA BATU
 
Jenis Izin : Izin Praktek Dokter
 
Jenis Permohonan : SIPD Umum Baru
 
Nomor SK : 446/006/422.105/SIP/2019
 
Tanggal Penetapan : 2019-02-28