IMAM SUPANDI


Nomor Pendaftaran : SIPP-B.123.08.2019
 
Nama Pemohon : IMAM SUPANDI
 
Alamat Pemohon : DSN GUWA RT 02 RW 03 LESONG LAOK KECAMATAN BATU MARMAR KABUPATEN PAMEKASAN
 
Nama Usaha : RSU KARSA HUSADA BATU
 
Nama Usaha : Jalan A Yani No 10-13 Kelurahan Ngaglik Kecamatan Batu Kota Batu
 
Jenis Izin : Surat Izin Praktik Perawat
 
Jenis Permohonan : Baru
 
Nomor SK : 446/131/422.105/SIPP/2019
 
Tanggal Penetapan : 2019-09-02